2023年保定城乡居民医保及大病保险待遇政策调整

详细解读了《保定市医疗保障局关于调整保定市城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇政策的通知》的相关内容。根据文件精神，自2023年1月1日起，保定市城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇政策进行了多项调整。具体包括：

一、提高普通门诊统筹待遇水平：调整普通门诊统筹政策的起付标准为50元，报销比例为50%，支付限额为200元。对于大学生，起付标准为50元，报销比例为50%，支付限额为300元。

二、提高门诊慢性病待遇标准：将门诊慢性病政策的起付标准调整为500元，报销比例为70%，支付限额不变。门诊特殊疾病政策不变。

三、提高省外异地住院待遇标准：调整省外异地住院政策，一级医院起付标准为300元，报销比例为80%；二级医院起付标准为600元，报销比例为65%；三级医院起付标准为2000元，报销比例为55%，支付限额不变。

四、调整大病保险待遇标准：根据河北省人民政府办公厅文件要求，将大病保险起付标准统一降低至当地上年居民人均可支配收入的50%（14126元），报销比例和支付限额不变。

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关于大病保险新政策的五大解读

很多时候保险行业已经成为了大家规避风险的共同选择，我们在面对保险的时候如果合理运用那么就会根据自己的实际情况来合理的进行判断，比如现在比较热门的话题大病保险新政策，关于这次的政策里我们有很多需要了解和解读的，这个大病保险新政策跟我们的生活还是息息相关的，我们要合理运用国家给我们带来的社会发展福利政策，接下来我们来看看关于重大疾病保险新政策的解读。

解读一、保障对象主要是城镇居民和新农合

按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。

解读二、保险资金从国家到多元

目前，我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右，而到年底前大病保险将实现全覆盖，也就是所有城乡居民基本医保参保人群。可是钱从哪里来呢？仅靠国家肯定是不行的，意见给出的办法就是引入商业保险。

解读三、大病界定从看病情到按费用

这次意见已经明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。这也意味着，根据发生医疗费用的高低程度来界定“大病”的标准，相对以病情定义“大病”，覆盖面更广，受益人群更多，按费用高低分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。

解读四、报销比例最多提高20%

“由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

解读五、保障方式是多种制度打起“组合拳”

其实，全面开始实施的这个大病保险只能算是一个托底保障而并非是最后的保险箱，因此没办法醉的来确保每一位大病患者都不会有灾难性的经济支出。

关于大病保险新政策的五大解读，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题，目前现在工作压力和生活的压力的增加，环境恶化影响，私家车的泛滥，等等这些都危害我们的健康，还是有很多人在选择保险的时候面对重疾险都会犹豫，不知道该如何选择多保鱼友情提醒阅读保险产品明细十分重要，关注细节总是没错的。

大病医疗保险政策知多少

大病医疗保险一年多少钱根据规定，2017年大病医疗保险不需要参保人员额外支付费用。 其中城镇居民大病医疗保险筹资标准暂按当年城镇居民基本医疗保险筹资标准的8%计算筹集，统一从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。 参保人员个人不再缴纳大病医疗保险费。 随着城镇居民基本医疗保险筹资标准、待遇水平等变化还将逐步调整城镇居民大病医疗保险筹资标准，不断提高大病医疗保险的保障力度。 想了解更多的保险资讯与产品可以进入：平安保险，这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品。

城镇医保报销比例

不同的情形医疗保险报销比例也不甚相同，比如：1. 医疗保险报销比例:在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦;2. 医疗保险报销比例:发生的合规医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，按医院等级支付：二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70%，三级医院按60%。 一档缴费，一级医院实施基本药物的按80%支付，未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付;3. 医疗保险报销比例:二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。 一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用;4. 医疗保险报销比例:二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。 一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销;5. 医疗保险报销比例:二档缴费，甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%，较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%，较一档缴费提高15%，封顶线较一档提高约50%;6. 医疗保险报销比例新政策中还提到了城乡居民大病报销待遇：一个年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经城乡居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。 城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。 个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元的补偿。

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